中医基础理论重点整理针灸特定穴运用记忆总结
  • 首页
  • 关于亿兆体育
  • 业务范围
  • 最新动态
  • 联系我们
  • 栏目分类
    关于亿兆体育你的位置:亿兆体育 > 关于亿兆体育 > 中医基础理论重点整理针灸特定穴运用记忆总结

    中医基础理论重点整理针灸特定穴运用记忆总结

    发布日期:2024-10-14 16:39    点击次数:152

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    图片

    中医基础理论懒人笔记,值得收藏~

    天医堂 2019-12-23

    导读:听说你们的考试周来咯,各个应该是焦头烂额,老师有没有划重点哈~表慌,小编为大家整理了中医基础理论的知识点总结,快来看下有没有能帮助到你复习吖~

    中医基础理论

    一、总论和阴阳学说1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、 综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、 判断为某种性质的证候的过程。4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及 患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。7.人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。9. 阴阳的对立制约:正常者如 “动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。10. 阴阳的互根互用:“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。11. 阴阳的转化:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。12. 阴阳学说的基本内容包括:①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。13. “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。16. 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。二、藏象学说1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。2. “水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,是五行特性的经典性概括。3. 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)4. 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。5.《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。6. 五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。7.《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。8. 五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。9. 五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。10. 五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。12. 依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥其营养和滋润作用。15. 心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控。16. 心有生血作用,即所谓“奉心化赤”作用。17. 脉为血之府,营气与血液并行于脉中,故说“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。18. 心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。19. 心为阳脏、火脏。心主通明,指心脉以通畅为主,心神以清明为要。20 肺主气、司呼吸:包括主呼吸之气和主一身之气两方面。21. 肺主一身之气,是指周身之气都与肺密切相关。即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三方面。22. 肺主行水,是指肺气的宣发、肃降作用,能够推动和调节全身水液的输布和排泄。故说“肺为水之上源”。23. 肺朝百脉,是指全身的血液,都要通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行体内外清浊气体交换,然后通过肺气的宣降作用,将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。24. 肺为华盖,位于胸腔,位置最高,覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。肺为娇脏,是指肺为清虚之脏,轻清肃静,不容纤芥,不耐邪气之侵,故为娇嫩之脏。25. 脾主运化的功能分为两个方面:一为运化精微,一为运化水液。26. 脾统血的机理,主要是脾气的固摄作用。27. 宗气是人体气的一部分,它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而生成,通过心脉而布散到全身。28. 肝的疏泄功能,主要表现在以下四个方面:①促进血液运行和津液代谢;②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;③调畅情志活动;④通调排精与排卵。29. 肝藏血的生理意义,有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。30. 肝为刚脏:指肝气主升主动,具有刚强、躁急的生理特性。31. 肝主升发:指肝具有升腾一身阳气,调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性,故其病机以升泄太过为多见,多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。32. 肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气之源,故说“五脏之阳气,非此不能发”,“五脏之阴气,非此不能滋”。肾阳充盛,肾阴充足,脏腑形体官窍生理功能正常,脏腑气化才能得以正常发挥。33. 肾主水,是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面:①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。34. 肾主纳气,是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有 “肺为气之主,肾为气之根”的说法。35. 心与脾的关系,主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。36. 肺与脾的生理联系,主要表现在气的生成和水液代谢方面。37. 肺与肝的生理联系,主要表现在人体气机的升降调节方面。38. 脾与肾的生理联系,主要表现在先天与后天的互促互助关系,以及水液代谢的互用方面。39. 五体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官,也称为“形体”。具体联系是:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。40. 心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。41.“五志”分属于五脏。即喜为心志,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。五志虽分属于五脏,而统领五志者为心。42. 五脏化五液。具体联系是:心在液为汗,肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液为唾。43. 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。44. 胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。胆的决断作用对于防御和消除某些精神刺激等不良影响,维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑间的协调关系,具有极为重要的作用。45. 胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足,方能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。46. 小肠的生理功能包括两个方面:一是受盛和化物,二是分别清浊。47. “小肠主液”、 “大肠主津”。48. 有的医家称三焦为分布于胸腹腔、包容五脏六腑之“大府”,并因其大而称为“孤府”。49. 三焦生理特点概括为“上焦如雾”、 “中焦如沤”、 “下焦如渎”。50. 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。51.脑的主要生理功能是主宰生命活动,主管精神意识和主管感觉运动。但中医脏象学说以五脏为中心,因而就将脑的生理功能分属于五脏,其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由于心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑的缘故。52. 明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系,称“脑为元神之府”。53. 冲脉能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎”。54. 在五脏中,女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。55. 人体之精,是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。57. 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称:肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。58. 气的功能:①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用。59. 人体之气的中介作用,主要是指气能感应传导信息,以维系机体的整体联系。气是感应传递信息的载体。60. 宗气,又名大气。宗气是人体后天的根本之气,积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气海”,又名“膻中”。61. 宗气的主要功能有二:一是温养心脉,以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。62. 卫气的功能有三:即防御外邪、温养全身和调控腠理。“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”,即是对卫气功能的概括。63. 一般地说,性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的,总称为津;性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为液。64. 津液代谢过程,以脾、肺、肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用,因此说肾主水,即能主持水液代谢。65. 津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋润和濡养作用;②化生血液,调节血液浓度;③运输废物。66. 中医学把神分为神、魂、魄、意、志,分别归属五脏,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,并称为“五神脏”。67. 气与血的关系,通常概括为“气为血帅、血为气母”。包括:①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。68. 气与津液之间关系,包括:①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤津能载气。​​三、针灸经络1. 经络,是经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。2. 十二经脉的名称包括三部分,即手或足经、阴或阳经、脏或腑经。如手太阴肺经等。3. 十二经脉的走向规律是手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。4. 十二经脉交接规律,是手三阴经从胸腔走向手指末端,交于手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔,交于手三阴经。从而形成阴阳相贯、如环无端的循行路径。5. 十二经脉的分布规律:①四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥阴、少阳在中线。②头面部位:则阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及后头部;少阳经行于头侧部。③躯干部位:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则足阳明经行于前(即胸腹面)、足太阳经行于后背、足少阳经行于身侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经则均行于腹面。④循行于腹面的经脉,其排列顺序,自内向外为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经。6. 十二经脉的表里关系,是手足三阴和三阳经脉通过经别和别络相互沟通,组成手足六对“表里相合”关系,即手足太阳与少阴为表里、手足少阳与厥阴为表里、手足阳明与太阴为表里。相为表里的经脉分别络属于相为表里的脏腑,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠而络肺;足少阴属肾络膀胱,足太阳属膀胱络肾等。7. 十二经脉气血的流注,其次序是手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经,并依次为:经鼻翼旁流注于足阳明胃经,经足大趾端流注于足太阴脾经,经心中流注于手少阴心经,经小指端流注于手太阳小肠经,经目内眦流注于足太阳膀胱经,经足小趾端流注于足少阴肾经,经胸中流注于手厥阴心包经,经无名指端流注于手少阳三焦经,经目外眦流注于足少阳胆经,经足大趾流注于足厥阴肝经,经肺中则流注于手太阴肺经,完成一个循环。8. 奇经八脉的主要作用:①进一步密切了十二经脉之间的联系。②调节十二经脉的气血,正经气血有余时,则流注于奇经八脉蓄以备用,而当十二经脉气血不足时,则可由奇经溢出,予以补充。③奇经八脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓奇恒之腑关系较为密切,在生理、病理方面有一定的联系。9. 督脉称“阳脉之海”。任脉称“任主胞胎”。冲脉称“十二经脉之海”,又称“血海”。10. 跷脉的基本功能:一是主司下肢运动,可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。11. 十二经别,是从十二正经别行分出,深入躯体内部,循行于胸腹及头部的重要支脉。经别的特点:一是多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。二是其循行特点可用“离、合、出、入”来概括。三是阴经的经别合于相表里的阳经经别,一并注入阳经,成为一“合”,共为“六合”。12. 经别可加强十二经脉表里两经在体内的联系;别络可加强十二经脉表里两经在体表的联系。13. 经筋的特点:其循行起于四肢末端,结聚于关节,布散于胸背而终于头身。多呈向心性循行。具有约束骨骼、主司关节运动的功能。14. 经络的生理功能:①沟通联系作用;②运输渗灌作用;③感应传导作用;④调节机能平衡。四、致病因素1. 风邪的性质及致病特点:①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长。2. 寒邪的性质及致病特点:①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒性收引。3.暑邪的性质及致病特点:①暑为阳邪,其性炎热;②暑多升散,耗气伤津扰神;③暑多挟湿。4. 湿邪的性质及致病特点:①湿性重浊;②湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴位。5. 燥邪的性质及致病特点:①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺。6. 火(热)邪的性质及致病特点:①火为阳邪,其性炎上;②火易耗气伤津;③火易生风动血;④火易致肿疡。7. 疠气的致病特点:发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。8. 情志所伤,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。9. 七情内伤致病特点:①直接伤及内脏;②影响脏腑气机;③多发为情志病证;④七情变化影响病情。10. 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。11. “多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。12. 瘀血病证的共同特点,一是疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按,或夜间痛甚;二是肿块,外伤于肌肤局部可见青紫肿痛;瘀积于体内,久聚不散,则成癥积,按之痞块,固定不移;三是出血,血色多呈紫暗,并伴有血块;四是色紫暗,久瘀可见面色黧黑,唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌下脉络曲张等症;五是肌肤甲错,或脉象多见细涩、沉弦或结代等。13. 正气不足是疾病发生的内在因素。14. 邪气是发病的重要条件。15. 影响发病的主要因素:①环境;②体质;③精神状态。16. 伏而后发:多见于“伏气温病”,如“夏伤于暑,秋为痎疟”,“冬伤于寒,春必病温”等。17. 合病与并病:指两经或两个部位以上同时受邪而出现病证。18.感邪即发:又称卒发、顿发,指感邪后立即发病。19. 实的病机特点:主要表现为致病邪气的毒力和机体抗病能力都比较强盛,或邪气虽盛而机体正气未衰,尚能积极与邪抗争,正邪相搏,斗争剧烈,反应明显,可出现一系列病理性反应比较剧烈而有余的证候表现。20. 虚的病机特点:主要表现为机体精、气、血、津液等的亏少和功能衰弱,脏腑经络生理功能减退,抗病能力低下,因而正邪斗争难以出现较为剧烈的反应,可出现一系列虚弱、衰退和不足证候表现。21. 真虚假实,即“至虚有盛候”。“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。表现:如脾气虚弱,运化无力,可见纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉虚而细弱等正气不足病证;同时又可见腹胀满(但时有和缓轻减),腹痛(但喜按)等假实之症。再如老年或大病、久病,气虚推动无力而出现的便秘。22. 真实假虚,即“大实有羸状”。“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。表现:如热结肠胃,里热炽盛,可见大便秘结,腹满硬痛拒按,潮热,谵语等实热之症;同时因阳气被郁,不能四布,又可见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿等状似虚寒之假象。再如小儿食积所出现的腹泻;妇科瘀血内阻出现的崩漏下血等。23. 正虚邪恋:指正气大虚,余邪未尽,或由于正气难复,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。24. 邪正相持:指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱,而邪气亦不过强,邪正势均力敌,相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态的病理过程。25. 阳偏胜的病机特点,多表现为阳盛而阴未虚的实热病证。26. 阴偏胜的病机特点,多表现为阴盛而阳未虚的实寒病证。27. 阳偏衰的病机特点,多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对亢盛的虚寒证。28. 阴偏衰的病机特点,多表现为阴气不足,制约阳热及滋养、宁静功能减退,阳相对亢盛的虚热病证。29. 阴盛格阳①概念:又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。②特点:阴寒内盛为疾病的本质,由于格阳于外,可表现出某些假热之象,即为真寒假热证。③表现:如极度衰弱之虚寒证,在面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡,畏寒踡卧,脉微欲绝阳虚阴盛基础上,突然出现面色泛红,烦热,口渴,言语过多,脉大而无根等假热之象,即是阴盛于内,格阳于外,并向阴阳离决发展之危重病证。30. 阳盛格阴①概念:又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。②特点:阳盛于内,实热炽盛,为疾病的本质,但由于格阴于外(实际是阳气不能外达),可表现出某些假寒之象,即为真热假寒证。③表现:如外感热病,邪热炽盛,可见壮热,面红,气粗,烦躁,舌红,脉数大有力等症,病势发展较重之时,又出现四肢厥冷,脉象沉伏等假寒之象。即是阳盛格阴危重病证。31 影响疾病传变的因素:①体质因素;②病邪因素;③地域因素和气候因素;④生活因素。32. 既病防变包括早期诊治、防止传变(如阻截病传途径、先安未受邪之地)等。33. 正治指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。34. 反治指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。但究其实质,仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。主要包括如下四种:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。35.塞因塞用:适用于体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。36. 通因通用:适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。如食积所致的腹痛,泻下不畅,热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀,以及清利膀胱湿热等方法,即属“通因通用”之运用。37. 急则治标:如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的臌胀腹水,则肝血瘀阻为本,腹水为标,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应紧急止血以治标,待血止再缓治其本。38. “阳中求阴”,即在补阴时应适当配用补阳药。39.“阴中求阳”,即在补阳时应适当配用补阴药。40. 因时制宜——“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法”。41. 因地制宜—— “西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病异治也”。

    中医基础理论学习笔记,纯干货! 杏林医术道 1月8日

    阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。

    善诊者,按脉察色,先别阴阳。

    中医学基本特点:整体观念和辨证施治。

    阴阳学说的基本内容:阴阳之间相对立,依存互根不分离,消长转化并发展,阴平阳秘为目的。人身阴阳为生理,阴平阳秘为和气。调理阴阳救偏弊,虚实寒热定根基。五行:金、木、水、火、土。五脏:心、肝、脾、肺、肾。六腑:胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。奇恒之腑:脑、脉、骨髓、胆、女子胞。

    五脏者藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者传化物而不藏,故实而不能满。

    五脏所主:1、心位胸中外护包,血脉神志汗液晓,开窍于舌华在面,君主之宫藏神要记牢。2、肺司呼吸主降宣,卫气外布皮毛间,通调水道开窍鼻,古人又谓水上源。3、脾为中焦主运化,统血肌肉四肢间,开窍于口华在唇,后天之本仓廪官。4、肝为胁部主藏血,疏泄又分两种说,一说消化主情志,一说消化主疏泄。其华在爪主筋健,开窍于目记心田。5、肾为腰部主藏精,生殖发育是本能,纳气生髓又主骨,主水开窍二阴经。其华在发通于脑,开窍于耳记心中。左肾右命根基在,先天之本不可轻。

    六腑:中清之腑为之胆,水谷之海在胃间,受盛之腑为小肠,传化糟粕大肠间,气化津液为膀胱,上焦如雾精气漫,中焦如沤浮游谷,下焦如渎水莫断。

    脏腑之间关系:

    心血肺气紧相依,心血脾胃不可离,生成运转不可息,心肝血液不可离,心火肾水相交济,各少其位为不及,心中无水火上炎,肾中无火水凌心,肺气脾血土生金,肺气宣发脾健运。肝血肺气相互根,肺肾水病卧不稳。肝主疏泄脾统血,相互依赖病郁结。脾肾为本先后天,前因后果必有缘,肝肾精血又同源,相互依存为本根。心与小肠热必降,肺与大肠咳不畅。脾升胃降气正常,胆与肝脏互影响,肝失疏泄湿热旺,肾与膀胱气化常。一有病变尿不利,气化不利膀胱伤。腑与腑经以通畅,一不通畅即有伤。

    气血津液

    气:真气者受之于天,与谷气并而充身者也。元气是人体生命活动的原动力。宗气积于胸中,出喉咙,贯心脉,行呼吸,肺吸入之气与脾胃水谷之气结合而成。宗气积胸出喉咙,呼吸贯脉不留停。营气脾胃水谷精,调和五脏六腑经。卫护肌表抗外邪,控制汗孔可见功。固摄血液不流失,气血津液气畅通。气之功能主推动,温煦防御水谷生。固摄血液不流失,气血津液不留停。元气原动主发育,主宰气血推血液,生长发育原动力,生命之根为元气。宗气吸入新鲜气,水谷精微司呼吸。生长发育原动力,营运周身不可息。营卫注脉行营血,藏于胸中推血液。营气后天水谷生,生化血液养身形。卫气水谷精微生,润皮护外开汗孔。

    血:脾胃为气血生化之源。中焦受气取汁,变化而赤便为血。营气者注之于脉化为血,精血互化,气不耗,归精于肾,而为精,精不泄,归精于肝,而化为清血。血之功能:血循行于全身,内至五脏六腑,外达皮肤肌表,对全身各组织起营养和滋润作用。

    津液:津液,是机体正常水液的总称。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,有赖于脾胃运化功能而产生。津之作用散周身,滋养脏腑肌肉筋,组成血液之水分,津液和润化血阴。液之作用填精髓,补脑润肤增血液,滑利关节润毛发,滋养五脏润周身。气能生血,又行血、摄血,血为气母,气可以化水,水停则气阻,气盛生津,气随液脱。

    十四经:手三阳,足三阳,手三阴,足三阴,督任冲带双阴阳(阳维、阴维,阳跷、阴跷)

    病因病机:人患疾病有十种,六淫疫疠病七情,饮食劳倦痰瘀血,外伤虫兽寄生虫。发病机理失平衡,正气存内邪不生,先天禀赋总有关,情志环境不可轻。营养锻炼需牢记,调理阴阳为根基。

    发病原因总有三,内因外因加中间,风寒暑湿燥火为六气,六气过盛为六淫。(1)风邪善行而数变,阳邪开泄向外边,动摇不定分内外,寒热风燥是病兼。(2)寒为阴邪是特点,凝滞主痛是关键,伤人阳气寒吸引,内寒外寒气不宣。(3)暑为阳邪其性炎,耗气损津性升散,暑多挟湿身沉倦,烦渴多汗呕恶兼。(4)湿邪重浊带滞粘,湿为阴邪阻阳关,脾虚湿滞不运化,风热寒湿常兼连。(5)燥邪干燥损真元,伤肺损津咳少痰,大便秘结皮干燥,痰中带血口鼻干。(6)火为阳邪其性炎,消烁津液出血斑,常见虚实要分辨,补泻之法随证选。

    七情:喜心怒肝思在脾,肺忧肾恐为根基。情志变化病情见,七情调和身常安。调理饮食充肌肤,饥饱偏食很没益,饮食不洁毒物进,五谷杂粮最养人。

    痰饮特点咳吐多量稠痰涎,喉中痰鸣水胀满,呕吐头眩兼心悸,癫狂苔腻脉滑弦。瘀血阻滞经不通,肿块瘀滞有行踪,出血瘀点脉细涩,疼定气刺可分明。发病机理邪正斗,虚实变化为根由。阴阳失调发其病,升降失常病不休。

    诊断(望闻问切)

    一、望诊:望神察色形姿态,头目耳鼻唇咽色。皮肤斑疱疮肿毒,望舌变化质与苔。排出痰涎呕吐物,大便小便要关怀。小儿指纹需详辨,妇女带下分其色。此是望诊一大要,写出诗篇记心怀。

    二、闻诊:闻听声音呼吸咳,呃逆嗳气在胸膈,二便排出呕吐物,气味异常需分开。

    三、问诊:一问寒热二问汗,三问疼痛四睡眠,五问饮食六二便,七问经带和扎产。八问胸膈和旧病 ,九问痘疹十问因。

    四、切诊:寸关尺为三部脉,三部九候细安排,弦洪毛石分四季,大人小孩需分开。正常脉象四至来,不大不小平和来,从容有节不快慢,神之根基细推测。左寸心经与小肠,关部肝胆正相将,尺部膀胱合与肾,右寸肺经与大肠。脾胃正在关部内,尺部命门三焦详。心喜大散是本宫,肝弦而软无疾病,肾部沉实带滑象,肺脉浮涩短为平。脾胃本缓喜可见,命门沉实是佳境。

    27种脉象: 浮洪濡散革,沉浮弱牢弦,迟缓又结涩,细数动疾来,虚细微代短,滑实紧长开。 

    浮脉类:浮举之有余来,风寒表证外感得。洪脉来势如洪水,热盛阳亢火炎开。濡脉浮小细而软,主湿主虚有关连。散脉浮散无根来,元气将脱脏腑弱。芤脉中空是葱叶,大病津伤主失血。浮而搏指是革脉,精气血虚气血弱。

    沉脉类:(1)沉脉轻取不可得,里证郁证水证来。(2)伏脉推筋着骨得,邪闭厥证疼细弱。(3)无力细弱是弱脉,气血不足当安排。(4)牢脉沉实弦长大,阴寒内实疝瘕寒。(5)弦脉弦长是弓弦,诸痛痰饮肝胆炎。

    迟脉类:(1)迟脉一息四至来,寒气阻结脉道塞。(2)缓脉急缓四至来,脾虚湿盛来安排。(3) 结脉缓时一至来,止有定数不规则。阴胜气结病在里,温阳散结中焦开。(4) 涩脉往来又艰塞,循行不畅刮竹排,精伤血少气血滞,调和气血定治则。

    数脉类:

    (1) 数脉五至上,热证元胜克。

    (2) 促脉来急促,止无定数来,阳盛热实证,气血痰气塞。(3) 疾脉来急疾,一息七八排,阳急阴也竭,元气将脱衰。(4) 动脉来如豆,滑数有力来,主痛也主惊,医者来安排。

    虚脉类:(1)虚脉手按无力得,虚证多为气血衰。(2)细脉脉来如线来,应指明显容易得,诸虚劳损也主湿,细数必是阴虚脉。(3)微脉脉来细极软,似有似无不明显,阴阳气血诸是虚,多为阳虚病危险。(4)动而中止是代脉,止有定数良久来,脏腑虚弱风痛证,七情惊恐跌扑摔。(5)短脉首尾俱短来,不及本位是脉则。有力气郁无力虚,培补气血来安排。

    实脉类:(1)实脉举按有力来,实证热结气不衰 。(2)滑脉往来圆滑利,痰食实热中焦克。(3)紧脉绷急紧长开,状如解索不规则,寒痰宿食中焦病,散寒止痛把食排。(4)长脉端长超本位,阳气有余热证来。

     此为二十八脉形,写出诗编记心怀。一、八纲辨证表 :表证发热恶风寒,头身疼痛是关键,舌淡苔白脉来浮,分清寒热把表散。里:无表腹痛四肢倦,食少便溏舌质淡,面黄体瘦脉沉缓,详细辨证脏腑篇。寒:口淡不渴手足寒,面色恍白喜温暖,小便清长大便溏,舌淡白嫩脉迟兼。热:口渴喜冷大便结,面红目赤苔燥裂,小便短赤脉来数,此是热证津液缺。虚:身倦无力心烦热,面色恍白气短结,心悸盗汗兼自汗,便溏脉数细白杰。实:精神亢奋气息高,腹痛拒按苔苍老,小便短赤脉来数,脉实有力泻散消

    二、气血津液辩证

    ①气病辩证:(1)气类病分四型,虚滞逆陷且记清。气虚呼吸声低微,自汗倦怠脉无力,食欲不振苔少淡,脱肛下垂脉弱虚,四君六君汤可治,补中益气汤可医。补中益气黄芪参,当归白术升麻临,柴胡陈皮加甘草,培补后天效如神。

    (2)气滞胸胁胀满痛,嗳气矢气后减轻,串痛不定乳房胀,通气散治有神功。通气散内木香陈,山甲元胡牵牛根,甘草合并大茴香,通气散瘀有功勋。五磨饮子用乌药,大白沉香枳实壳,木香加入可理气,中焦气滞可调和。气逆肺咳喘上气,胃气上逆则呃逆,肝气上逆升太过,头晕目眩兼昏迷。治则降气需镇逆,苏子降气诸可医。苏子降气用半夏,川朴前胡元桂加,当归陈皮加甘草,生姜降逆功宣发。旋覆代赭参复花,赭石甘草配半夏,生姜大枣作为引,调治中焦功力大。

    ②血病辨证:血类病分四种,虚热出瘀要记清。

    血虚:血虚萎黄兼心悸,口唇色淡头晕俱,手足麻木舌质淡,面色苍白脉无力,人参养荣即十全,除去半夏五味添,陈皮远志加生姜,脾肺气血补为先。

    血瘀:血瘀肿块疼刺俱,气少瘦倦兼乏力,血瘀兼虚要失眠,头目晕花脉无力。寒瘀热瘀总有辨,寒热虚实定大理,血瘀肿块疼刺俱,面色黎暗是不移,口唇色紫舌瘀斑,腹胀肿块穿瘦衣,复元活血桃仁红,当归大黄加其中,柴胡花粉加甘草,山甲破瘀不留停。

    血热:血热妄行尿吐衄,心烦口干不饮流,舌红脉数夜热重,犀角地黄汤去忧,清营汤是温病方,热入心包营血伤,犀角丹元连地麦,卷心竹叶入心房。

    出血:出血原因不相同,血热妄行色鲜明,心烦脉数舌红绛,凉血养阴汤可用。归脾汤内四君先,黄芪枣仁加龙眼,木香再加全当归,远志生姜共入煎。木灰散用侧茅丹,棕榈茜草大蓟兼,栀子大黄薄荷叶,小蓟切灰血自安。

    ③气血同病:(1)气血同病也有变,气滞血瘀气不展,气滞血瘀总体现,癌肿情志多不安。(2)气血两虚少懒言,面色萎黄失眠兼,久病不愈气血耗,当归补血汤可安。(3)气虚失血气下陷,气不摄血归正元,体倦无力崩漏现,归脾引血身自安。(4)气随血脱危候现,大汗淋漓神昏兼,四肢厥冷脉欲绝,参附汤方速加减。

    ③津液病辨证:津液病分四种,多与少需分清。

    (1)津液不足口渴干,皮肤干燥兼心烦,大便干燥小便赤,脉数神倦增液愈。增液沙参麦冬元,体液不足把此选,冬地二花芩柏连,二花葛根甘草兼。(2)水液内停有两种,脾肺肾脏失功能,咳嗽痰多便不通,舌淡脉数身浮肿。(3)常见痰病有三种,风热寒湿燥兼中,各痰均有各种症,分清类别有奇功。(4)饮证常见有四种,痰饮胃脘有水声,胸胁支满兼短气,苔白而滑脉弦弓。     呕吐痰涎必清稀,苓桂术甘有神功。

    (5)饮留滞胸胁中,胁间胀满兼引疼,气短息促脉沉弦,发热无汗心痞硬,     苔白脉沉或兼弦,十枣控涎有奇功。

    (6)溢饮干咳身浮肿,苔白而黄弦数生,干咳而渴伴身痛,溢饮治法二青龙,     溢饮留滞四肢中,小便不利身浮肿,头身沉重兼咳嗽,身发寒热弦紧生。     大小青龙汤(7) 支饮气短不能平,苔白脉细身浮肿,倚息咳逆为支饮,葶苈大枣有神功。     支饮胸胁胃脘中,咳喘上逆不能平,倚息胸满苔白腻,痰吐白沫面浮肿。     易感外邪久不愈,葶苈大枣有奇功。

    三、脏腑辨证

    ①心病辨证:

    1、心气虚,需记牢,面色晄白脉无力。舌淡胖嫩脉细弱,养心汤治是养心气。心气虚养心汤,参芪五味枣仁当,柏远桂半加茯苓,川芎茯神共煎尝。2、心阳虚肢寒冷,心胸憋闷面白青,舌淡紫暗脉细弱,桂枝甘草把阳通。四逆汤(干姜、附子、甘草)。3、心血虚,面无华,眩晕舌淡手发麻,舌淡脉细养心血,四物加减效果大。心血虚补心丹,三参无味茯苓元秸,当二冬柏子仁,枣仁生地共入煎。4、心阴虚五心烦,低热盗汗兼口干,舌红少津脉细数,滋养心阴补心丹。5、心火亢盛五心烦,生地木通甘草煎,心火亢盛泻心火,加入大黄与芩连。火旺吐衄失眠烦,口渴舌烂舌红兼,细数清心需泻火,导赤泻心汤可选。6、心脉阻滞心不安,自汗面赤指青现,胸闷憋气不舒展,急用瓜蒌薤白散。 心脉阻滞薤白散,枳桂瓜朴共细研,重者必用活血散,血府逐瘀汤可选。7、痰火扰心惊烦乱,苔黄而腻脉来弦,清心泻火导痰结,涤痰牛黄可加减。痰火扰心导痰汤,偏湿阻瘀苏和丸。8、痰迷心窍神不清,自言自语喉痰鸣,重者仆倒苔白腻,涤痰开结导痰灵。导痰汤半夏星,枳实陈皮加茯苓,甘草加入可调和,导痰开结有神功。涤痰二陈菖蒲加,人参竹茹枳实拿,胆星大枣生姜入,清心开窍功宣发。

    ②肺病辨证:1、肺气虚喘咳倦无力,气短懒言声低微,面色恍白自汗出,舌淡保元脉弱虚。 肺气虚用保元,参芪草桂生姜煎。2、阴虚干咳声哑痰,舌红少津细数兼,火枉夜热兼盗汗,咳血百合滋阴选。百合固金用地黄,玄参贝母秸甘藏,麦冬芍药当归配,咳嗽痰血肺有伤,滋阴降火用龟板,生地知母砂仁兼,当归白芍加二冬,黄柏甘草猪髓研。3、风寒束肺发热寒,头身疼痛鼻塞兼,喘咳稀痰苔色白,杏苏华盖汤可选。风寒束肺杏苏散,苏半桔杏陈枳前,茯苓甘草生姜入,散寒疏肺把表散。4、风热犯肺痰黄稠,咽干声粗痰腥臭,舌尖红赤脉浮数,桑菊麻杏汤解优。5、燥热伤肺发热寒,鼻塞咽干咳无痰,舌红少津脉细数,清燥救肺汤可选。清燥救肺用石膏,参芪桑叶加阿胶,麦杏杷叶共麻仁,清燥泻火将肺保。

    6、痰浊阻肺咳多痰,色白咯出兼气短,胸闷呕恶苔白腻,脉滑燥湿二陈煎。二陈汤:半夏、陈皮、茯苓、甘草。7、大肠湿热腹痛兼,下痢脓血发热寒,肛门灼热兼后重,葛根芩连汤可选。8、大肠液亏大便难,伤津损液为根源,胃失降和兼头晕,润肠通便麻仁丸。

    ③脾病辨证1、脾失健运食胀甚,腹胀便汤舌淡嫩,脾虚健脾需益气,六君参苓汤可医。参苓白术四君全,扁豆陈皮山药填,砂仁玉米莲子肉,桔梗大枣共入煎。2、脾虚下陷下垂虚,舌淡苔白脉弱微,治法健脾需益气,补中益气汤可医。3、脾不统血月经多,出血舌淡脉细弱,补脾摄血是治则,归脾黄土汤有果。脾不统血归脾汤,或用黄土急煎偿,生白附子加阿胶,大便下血是妙方。4、阳虚泄泻腹冷痛,完谷不化形寒冷,舌淡苔白脉沉迟,温中健脾汤可用。理中汤:人参、白术、干姜、甘草。5、寒湿困脾头身重,倦怠便汤理不通,苔白腻厚脉濡迟,健脾温中用胃苓。(胃苓汤:五苓散合平胃散)。胃苓汤苍草朴,陈皮五苓共煎药。

    6、脾胃湿热肢困重,脘腹痞满呕恶成,皮肤发黄身瘙痒,小便黄赤便不通。舌尖红黄腻脉濡数,清热利湿茵五苓。7、胃病证分四型,胃寒胃热食滞中,胃阴不足干呕连,口舌干燥兼心烦,饥而不食腹胀满,便干尿少细数兼。益胃汤方均可治,地冬沙参竹8、寒滞胃脘疼连绵,遇寒加剧得热减,呕吐清水苔白滑,脉沉而迟良附丸。(高良姜、香附)9、胃热腹痛灼热感,消谷善饥口臭兼,吞酸嘈杂心下烦,牙齿衄血大便干,口渴喜凉舌质红,脉滑而数玉女煎。10、食滞胃脘脘腹满,呕吐酸腐矢气酸,不思饮食大便秘,苔厚脉滑保和丸。保和丸山查神曲,陈皮甘草配半夏,连翘卜子共同服,食滞中焦可消伐。

    ④肝病辨证1、郁胸胁胀满痛,太息抑郁疼月经,舌淡白滑脉来弦,疏肝解郁气畅通,肝气郁滞疏肝散,柴胡枳实白芍填,川芎陈皮加甘草,香附散郁胸胁宽。2、肝郁结块鳖甲煎,软坚散郁主非凡。山甲土元水蛭入,元胡灵脂三棱兼。3、肝血不足面不华,眩晕多梦手足麻,眼睛干涩物不见,月经量少不荣甲。舌淡脉细肌肉动,培补气血力功大。4、肝阳头胀目干涩,失眠健忘手徘细,舌红少津弦有力,滋阴养血六味来,肝阳上亢六味丸,石珍龙牡怀牛填,镇肝滋肾急煎服,肝阳上亢把此选。5、肝火尿赤目肿痛,吐衄口苦舌黄红,脉弦清肝需泻火,当归芦荟丸可用。清肝泻火芦荟丸,四黄青黛只麝研,木香加入姜和枣,清肝降火效果轩。6、肝胆湿热胸满痛,黄疸尿赤带下腥,苔黄脉数清肝热,龙胆泻肝有神功。龙胆泻肝栀子当,柴胡黄芩加地黄,木通车前加甘草,泽泻利水意深长。7、肝阳有风阳总生,突然昏倒舌强硬,半身不遂言不利,舌红沫弦天麻灵。麻钩腾石决明,栀芩益母桑寄生,杜仲茯神怀牛膝,镇肝安神夜交藤。8、热极生风脚反弓,高热神昏兼舌红,脉象弦数清肝热,羚羊钩腾汤可用。羚羊钩腾用地黄,菊花茯神共桑霜,贝草竹茹同芍药,高热生风急煎尝。9、血虚生风物不清,面色萎黄手麻冷,舌淡少苔脉细数,养血息风复脉灵,复脉麻仁麦冬芍,生地炙草阿胶药,养阴复脉随加减,参耆术草可协和。

    10、寒滞肝脉少腹痛,睾丸胀坠阴囊冷,苔白而滑脉弦沉,暖肝散寒可通经。寒滞肝脉暖肝煎,归芪茴当桂散寒,沉香茯苓加生姜,少腹胀坠疼可安。

    ⑤肾病辨证

    1、肾虚腰痛膝酸软,无力耳鸣头晕转,牙齿松动发焦落,尺脉重按无力宣2、阳虚生殖功能减,面色淡白肢肿兼,苔白质淡体胖嫩,边有齿痕精疲倦,     气短懒言兼自汗,阳痿滑精便汤兼,小便清长或遗尿,妇女带下清稀淡,     脉迟细弱沉迟。3、肾阴亏虚热内扰,面色憔悴形体消,质红少苔舌剥脱,颧红颜面红热烧。     盗汗遗精兼早泄,健忘失眠多烦躁,口干咽燥大便秘,尿赤崩漏经闭少。     尺脉弦数有力,或细数。4、阳虚形寒肢又冷,命门火弱阳不通,精神不振脉沉迟,阳痿不孕药冷痛。     温补肾阳是治则,金匮肾气丸可用。5、肾气不固滑泄精,尿数不禁舌淡形,细弱固摄益肾气,须沙疾利汤可用。

         缩泉丸或秘精丸。6、肾不纳气喘肿虚,呼多吸少动加剧,舌淡脉弱需理气,人参蛤蚧散可医。     肾不纳气秘排,或用人参蛤蚧散,胡桃人参加生姜,蛤蚧参桑杏云甘,     咳嗽重用知贝母,补肾纳气不平凡。7、肾阴虚症口咽干,五心烦热兼躁烦,遗精失眠头晕眩,舌红脉数六味丸。8、肾虚水泛喘肿满,腰酸肢冷身长寒,舌淡胖嫩有齿痕,真武汤方可加减。9、肾精不足男精少,女子不孕早襄克,发育迟缓身矮小,河车大造丸可疗。10、膀胱湿热便不畅,尿频尿急痛难当,小便淋漓色浑浊,脉数尖红苔红黄。     清热利湿八正散,车通瞿扁滑栀甘,大便不通加大黄,利水通淋把此选。

    ⑥脏与脏病辨证

    1、心肺气虚咳不已,气短失眠兼心悸,面色胱白口纯紫,舌淡体少脉弱微。心肺虚证2、心脾两虚怔忡悸,失眠多梦忘心意,腹胀便溏脉无力,舌淡白嫩脉弱微。归脾汤3、心肾阳虚形寒冷,尿少身肿心怔忡,舌淡紫暗苔白滑,脉迟微弱真武功。真武汤。4、心肾不交心悸烦,失眠健忘口咽干,头晕耳鸣腰酸软,多梦潮热遗精兼。交泰丸5、肝肾阴虚头晕眩,耳鸣胁痛膝酸软,咽干颧红兼盗汗,五心烦热遗精兼。月经不调脉来数,舌红无苔一贯煎。一贯煎中用川楝,生地杞果北沙参,当归麦冬齐加入,滋肾补肝益水源。一贯煎6、肝脾不调胁胸满,太息肠鸣腹胀兼,大便溏泻矢气多,精神抑郁急躁烦。食少纳呆苔白腻,舌淡白薄逍遥散。7、肝火犯肺胸胁痛,咳嗽阵作鲜血咳,情志善怒口热苦,头晕目眩舌质红。舌质干厚脉弦数。清肝泻肺有神功。泻白散:泻白地骨桑白皮,甘草内加白粳米,泻肺清肝兼润肺,清肝泻肺功绩奇。8、肝胃不和腹胀满,太息脘腹疼胀兼,嗳气吞酸兼呕恶,嘈杂苔黄脉来弦。小柴胡或平胃散9、肺肾阴虚咳少痰,动则气促咳血兼。膝腰酸软体消瘦,骨蒸潮热兼盗汗,遗精颧红脉细数,滋补肺肾麦味丸。10、肺肾气虚动气短,呼多吸少兼咳喘,声低气短兼遗尿,舌红脉细黑锡丹,人参核桃煎,都气丸。11、脾肾阳虚形身寒,气短懒言身沉倦,大便溏泻五更泻,或见浮肿臌胀满,舌淡质暗苔白腻,脉数而微四神丸。12、脾肺气虚咳不已,表虚气短兼无力,痰多清稀纳减少,腹胀便溏浮肿,苔白舌淡脉细弱,参苓白术散可医。

    四、伤寒论  六经篇(六经辨证)

    ①太阳病提纲太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。1、太阳经病发热寒,头项强疼风出汗,舌苔白薄兼恶风,脉缓需把桂枝选,头身疼痛无汗喘,脉紧麻黄汤发汗。2、桂枝汤中桂芍甘,姜枣加入营卫安。麻黄汤中桂枝甘,杏仁加入可平喘。3、太阳府证发热汗出兼渴饮,渴欲饮水水入反,小便不利脉来浮,蓄水证中五苓散。小便不利精神狂,便利蓄血用抵挡汤。抵挡汤中水蛭牤,桃仁破瘀并大黄,太阳兼证项背强,不能自如葛根汤。肺气上逆胸痰喘,桂枝甘草杏仁汤。即桂枝汤加杏仁厚朴。4、太阳兼证太阳项强难俯仰,经络不利葛根汤,外寒内饮吐稀痰,内挟水饮小龙选。外寒内闭热在里,大青龙汤疗烦安。

    ②阳明病提纲阳明经阳明之为病,胃家实是也。1、阳明经证身热汗,口渴喜饮兼心烦,舌苔黄腻脉洪大,清热生津白虎选。白虎汤:生石膏、粳米、知母。2、阳明府证日莆热,神志不清大便结,烦躁谵语疼拒按,脉实有力苔燥裂。舌红芒刺夜热重,承气汤用冲积结。承气汤:大黄、芒硝、枳实、川朴。3、阳明身热身发黄,身热鲜明便不爽,心烦口渴小便赤,苔黄脉数茵陈汤。茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方。4、阳明兼证:阳明蓄血人善忘,便硬易下色黑亮,浊热上扰心神明,治法选用抵挡汤。

    ③少阳病提纲少阳之为病,口苦咽干目眩也。1、少阳为病咽喉干,往来寒热兼目眩,胸闷苦烦不欲食,心烦喜呕脉来弦,苔白而薄食纳少,和解少阳小柴煎。2、少阳兼证太阳证经,发热恶寒肢结疼,微呕胃脘郁不通,柴胡桂枝汤可用。小柴胡桂枝汤合用3、少阳阳明合病上少阳阳明郁郁烦,呕吐不止心下烦,阳明热结有证象,大柴胡汤可速选。大柴胡汤用大黄,枳实芩半白芍将,姜枣加入急煎服,少阳府证是妙方。4、少阳兼证中部寒,胸胁满痛口苦烦,疼扰肩背不欲食,大便溏泻脉来弦。脉迟无力苔现白,柴胡桂枝甘草选。汤:柴胡桂枝汤姜用干,黄芩牡蛎花粉连,炙草加入急煎服,能治少阳中部寒。

    ④太阴病提纲太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自疼。太阴腹满呕吐兼,食欲不振喜温按,腹痛时疼口不渴,舌苔白薄脉来缓。理中散寒是治则,理中汤治效果轩。四君子汤去茯苓加干姜为理中汤。

    ⑤少阴病提纲少阴之为病,脉微细,但欲寐也。1、少阴寒化重恶寒,欲寐手足不温暖,自利而吐吐不吐,小便色白兼心烦,舌苔白薄脉来弦,四逆汤方可加减。四逆干姜附子甘,脉沉细微主阴寒。2、阴盛格阳手足寒,下利清谷面赤兼,脉微欲绝无恶寒,通脉四逆汤可选。3、阳虚水泛头晕眩,心悸肉跳体不安,小便不利少腹痛,肩背沉重面黑兼。舌苔白滑脉沉弦,真武汤治效果轩。5、少阴热化阴虚热,口燥咽干烦眠缺,小便黄赤舌红降,脉险而书猪苓汤。猪苓汤治之。

    ⑥厥阴病提纲厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热。饥而不食,食则吐蛔,下之里不止。1、寒厥手足又厥冷,恶寒无热舌淡形,脉微欲绝名阴厥,当归四泥汤可选。2、热厥手足也厥冷,面赤口渴便不通,舌苔黄燥脉来咸,白虎四逆汤可用。四逆散:柴胡、白芍、枳实、甘草。3、虫厥手足也厥冷,消渴气上撞心疼,饥不欲食兼吐蛔,下利不止乌梅灵。此是伤寒各篇证,写出诗编记心中。五、温病辨证分类(卫气营血辨证)

    ①卫分1、卫分发热恶风寒,咳嗽少痰咽喉干,舌红苔黄脉来数,渴或不渴银翘散。

    ②气分1、热邪在肺胸痰舛,口渴汗出吐咳痰,苔黄脉数热不解,清燥救肺汤可选。汤:清燥救肺用石膏,参耆桑叶加阿胶,脉杏杷叶增麻仁,清热泻火将肺保。2、热在胸中胸中烦,阵阵烦热睡不安,脉数苔黄大便秘,表里两解凉膈散。汤:凉膈大便硝黄甘,栀子薄荷黄芩连,黄芩连翘齐加入,竹叶入内除心烦。3、热在胃中津液伤,四大心烦苔燥黄,脉数欲脱生脉散,洪热汗渴白虎汤。4、热在肝胆口苦烦,干呕而渴胁疼兼,脉数苔黄夜不眠,芩连玉枝汤可选。汤:黄芩、黄连、郁金、淡豆豉。5、热在肠中便不通,潮热汗出肠中疼,尿赤舌干脉沉实,腹疼拒按承气攻。肠热下利伤津液,葛根芩连汤可用。

    ③营分1、热伤营阴夜热重,心烦不眠谵语声,舌质红绛脉来弦,清营汤治有神功。2、营卫合邪恶风寒,神昏谵语发疹斑,舌质红绛脉来数,阴翘散方可加减。3、 热入心包神昏谵,昏不知人谵语兼,邪闭心窍开心气,紫雪至宝牛黄丸。

    ④血分1、血热妄行少眠烦,口渴壮热或多汗,手足心热脉来数,舌起芒刺败毒散。气血两清败毒散,膏地犀栀桔参甘,知赤元连淡竹叶,凉血解毒用丹连。2、肝热动风头晕眩,发热口苦兼心烦,项背强急阵阵搐,舌质红绛脉来弦。羚羊双钩汤可用,便结承气汤加减。3、血热妄行伤阴口舌干,暮热早凉兼心烦,手足心热脉无力,神倦无力青蒿煎。青蒿鳖甲汤,知丹生地黄,养阴能透热瘟病夜早凉。4、亡阴失水体瘦干,唇萎舌缩目睛陷,齿燥积垢兼昏睡,两目红赤抽搐兼,肢端逆冷脉欲绝,三甲大定风珠选。三甲复脉牡鳖板,麻仁阿胶麦冬连,白芍生地炙甘草,滋阴复名补真元。大定风珠即三甲复脉汤加五味子鸡子黄。六、三焦辨证

    ①上焦发热重恶寒,发热轻微少笑言,无汗身重疼不食,头晕沉重嗜睡兼。神志呆滞苔白腻,脉濡无力正气煎,身热不畅午后热,此是湿温冰病邪干。

    ②中焦湿热身沉倦,午后热甚便溏难,面目淡黄不饥食,苔灰白黄脉濡兼,身热不畅胸胁满咳嗽痰多身疼兼。白被神昏痰内扰,菖蒲郁金汤可选。湿邪化热寒热闷,心烦欲吐连朴散。(1) 藿朴半苓杏仁甘,猪苓泽泻豆豉连,蔻仁玉米齐加入,宣化中焦定中原。

    (2)清热利湿三仁选,杏草通竹朴玉半,胸闷食滞焦三仙,芳香化湿白蔻选

    (3)菖蒲郁金栀子丹,连翘菊花滑石兼,竹叶牛子鲜竹沥,姜汁拌入玉

    (4)清热利湿连朴散,朴菖半栀子芦栀连,理气化湿清湿热,治疗湿温兼霍乱。

    ③下焦湿热下不通,少腹结满头沉蒙,胸闷腹满便不爽,脉濡灰黄需分清,

    湿热膀胱需利水,湿热大肠把结通。淡渗利水茯苓皮,宣清导浊把便通,茯苓汤用白通,竹叶大腹芩猪苓,玉米加入可利湿,下焦湿热有奇功。湿热大肠不能行,蚕沙寒水加猪苓,皂角茯苓齐加入,宣清导浊通幽灵。治则:1、  治病求本正治反,扶正驱邪最关键,调整阴阳为大要,因人地时最要关。2、  扶正祛邪标本缓,虚实补泻正治反,同病异治异病同,因人地时是关键。舌诊补要1、舌质淡红苔薄白,风寒表证常人苔,淡白薄白是阳虚,气血不足来安排。2、淡白无苔久阳虚,气血两虚定治则,淡白薄白中剥脱,气血两虚胃阴兼。3、淡白黄腻脾胃虚,湿热停滞中焦克,淡白灰黑水滑苔,阳虚内寒痰饮来。4、舌尖红白苔,风寒表证来,心火又亢胜,定出好治则。5、白黄外感证,传里化热关,白腻痰湿浊,食积中焦克。6、白腐痰湿停,胃浊蕴热塞,白腐如积粉,湿病如期来。7、黄干久精兼,白干失运来,黄腻里湿热,痰浊变热则。8、质红舌白苔,热症卫营来,质红薄黄苔,气分热症克。

    9、质红黄腻苔,气分湿热来,质红黄干苔,邪入里实来。

    10、质红舌无苔,气阴两虚兼,舌绛焦黄苔,肠热里实关。

    11、舌绛黑干苔,热极阴也兼,舌绛舍无苔,热入血分来。阴虚或又盛,定出好治则。12、青紫白润苔,内寒极重克,气血有凝滞,温阳活血开。13、青紫黄燥苔,阴虚枯燥兼,虚火内燔炽,滋阴养血来。

    舌诊大要1、望舌变化质与苔,尖中根边细推测,正常舌象体柔软,活动自如色红淡,舌干润均颗粒平,此为正常无病染。2、淡白阳虚血不荣,红舌阴虚阳热生,绛舌热病入营中,杂病久病阴虚型,紫舌主病分寒热,干燥缺津阴虚热,紫舌湿润寒阴盛,气血阻滞把病决,3、胖大水湿水饮作,脾肾阳虚选用药,深红胖大心脾热,色紫而暗中毒药,瘦舌阴血津液伤,裂纹之舌也同块。齿阴之舌脾虚象,寒湿壅滞有反映。芒刺之舌阳热胜,清热泻火必有功,强舌舌体必强硬,语言褰涩语不能,萎舌舌体不能动,津伤液亏血不荣,颤动之舌必有风,阴血两虚肝阳生,吐舌舌吐于口外,心脾有热兼有风,歪舌多为病中风,短舌伸出不长形。痰浊内阻多为风,清热养津有奇功。

    舌苔

    苔色 : 白、黄、灰、黑分四种。白苔表证为寒证,黄苔热症里证生,灰苔里热兼寒湿,黑苔热胜里寒冷。

    苔质:望苔之质分厚薄,润燥腻腐及剥脱,有根无根和变化,细细推测来琢磨。厚薄病情有轻重,表里痰积各不同,润燥多辨津与液,燥干阴虚润水多。热病转润为好转,润苔变燥必伤阴,腻苔湿浊痰饮病,,食积湿温病兼里。剥脱之苔舌如镜,阴亏枯竭大伤中,正气已伤病情重,痰浊无化剥脱减,有根实热有胃气,无根虚寒正气虚,舌根黄腻下不通,通浊导下立见功。此为舌诊一大要,诗编论治有奇功。

    《中医基础理论》重点总结

    2017-07-28 

    《中医基础理论》重点总结

    1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辩证论治。

    2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

    3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。

    4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。

    5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。

    6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。

    7.人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。

    8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。

    9. 阴阳的对立制约:

      正常者如 “动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

    10. 阴阳的互根互用:

    “阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。

    11. 阴阳的转化:

    “重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。

    12. 阴阳学说的基本内容包括:①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。

    13. “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”

    14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”。

    15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。

    16. 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。

    《中医基础理论》重点总结2

    1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。

    2. “水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,是五行特性的经典性概括。

    3. 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)

    4. 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

    5.《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。

    6. 五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

    7.《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。

    8. 五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。

    9. 五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。

    10. 五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。

    11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。

    12. 依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。

    14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥其营养和滋润作用。

    15. 心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控。

    16. 心有生血作用,即所谓“奉心化赤”作用。

    17. 脉为血之府,营气与血液并行于脉中,故说“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。

    18. 心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。

    19. 心为阳脏、火脏。心主通明,指心脉以通畅为主,心神以清明为要。

    《中医基础理论》重点总结3

    1. 肺主气、司呼吸:包括主呼吸之气和主一身之气两方面。

    2. 肺主一身之气,是指周身之气都与肺密切相关。即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三方面。

    3. 肺主行水,是指肺气的宣发、肃降作用,能够推动和调节全身水液的输布和排泄。故说“肺为水之上源”。

    4. 肺朝百脉,是指全身的血液,都要通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行体内外清浊气体交换,然后通过肺气的宣降作用,将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。

    5. 肺为华盖,位于胸腔,位置最高,覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。肺为娇脏,是指肺为清虚之脏,轻清肃静,不容纤芥,不耐邪气之侵,故为娇嫩之脏。

    6. 脾主运化的功能分为两个方面:一为运化精微,一为运化水液。

    7. 脾统血的机理,主要是脾气的固摄作用。

    8. 宗气是人体气的一部分,它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而生成,通过心脉而布散到全身。

    9. 肝的疏泄功能,主要表现在以下四个方面:①促进血液运行和津液代谢;②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;③调畅情志活动;④通调排精与排卵。

    10. 肝藏血的生理意义,有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。

    11. 肝为刚脏:指肝气主升主动,具有刚强、躁急的生理特性。

    12. 肝主升发:指肝具有升腾一身阳气,调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性,故其病机以升泄太过为多见,多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。

    13. 肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气之源,故说“五脏之阳气,非此不能发”,“五脏之阴气,非此不能滋”。肾阳充盛,肾阴充足,脏腑形体官窍生理功能正常,脏腑气化才能得以正常发挥。

    14. 肾主水,是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面:①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。

    15. 肾主纳气,是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有 “肺为气之主,肾为气之根”的说法。

    16. 心与脾的关系,主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

    17. 肺与脾的生理联系,主要表现在气的生成和水液代谢方面。

    18. 肺与肝的生理联系,主要表现在人体气机的升降调节方面。

    19. 脾与肾的生理联系,主要表现在先天与后天的互促互助关系,以及水液代谢的互用方面。

    20. 五体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官,也称为“形体”。具体联系是:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。

    21. 心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。

    22.“五志”分属于五脏。即喜为心志,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。五志虽分属于五脏,而统领五志者为心。

    23. 五脏化五液。具体联系是:心在液为汗,肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液为唾。

    《中医基础理论》重点总结4

    1. 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。

    2. 胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。胆的决断作用对于防御和消除某些精神刺激等不良影响,维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑间的协调关系,具有极为重要的作用。

    3. 胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足,方能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。

    4. 小肠的生理功能包括两个方面:一是受盛和化物,二是分别清浊。

    5. “小肠主液”、 “大肠主津”。

    6. 有的医家称三焦为分布于胸腹腔、包容五脏六腑之“大府”,并因其大而称为“孤府”。

    7. 三焦生理特点概括为“上焦如雾”、 “中焦如沤”、 “下焦如渎”。

    8. 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。

    9.脑的主要生理功能是主宰生命活动,主管精神意识和主管感觉运动。但中医脏象学说以五脏为中心,因而就将脑的生理功能分属于五脏,其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由于心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑的缘故。

    10. 明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系,称“脑为元神之府”。

    11. 冲脉能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎”。

    12. 在五脏中,女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。

    13. 人体之精,是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

    14. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

    15. 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称:肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。

    16. 气的功能:①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用。

    17. 人体之气的中介作用,主要是指气能感应传导信息,以维系机体的整体联系。气是感应传递信息的载体。

    18. 宗气,又名大气。宗气是人体后天的根本之气,积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气海”,又名“膻中”。

    19. 宗气的主要功能有二:一是温养心脉,以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。

    20. 卫气的功能有三:即防御外邪、温养全身和调控腠理。“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”,即是对卫气功能的概括。

    21. 一般地说,性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的,总称为津;性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为液。

    22. 津液代谢过程,以脾、肺、肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用,因此说肾主水,即能主持水液代谢。

    23. 津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋润和濡养作用;②化生血液,调节血液浓度;③运输废物。

    24. 中医学把神分为神、魂、魄、意、志,分别归属五脏,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,并称为“五神脏”。

    25. 气与血的关系,通常概括为“气为血帅、血为气母”。

      包括:①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。

    26. 气与津液之间关系,包括:①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤津能载气。

    27. 经络,是经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分。

    28. 十二经脉的名称包括三部分,即手或足经、阴或阳经、脏或腑经。如手太阴肺经等。

    29. 十二经脉的走向规律是手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

    30. 十二经脉交接规律,是手三阴经从胸腔走向手指末端,交于手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经则从足趾走向腹腔和胸腔,交于手三阴经。从而形成阴阳相贯、如环无端的循行路径。

    31. 十二经脉的分布规律:①四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥阴、少阳在中线。

    ②头面部位:则阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及后头部;少阳经行于头侧部。

    ③躯干部位:手三阳经行于肩胛部;足三阳经则足阳明经行于前(即胸腹面)、足太阳经行于后背、足少阳经行于身侧面;手三阴经均从腋下走出;足三阴经则均行于腹面。

    ④循行于腹面的经脉,其排列顺序,自内向外为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经。

    32. 十二经脉的表里关系,是手足三阴和三阳经脉通过经别和别络相互沟通,组成手足六对“表里相合”关系,即手足太阳与少阴为表里、手足少阳与厥阴为表里、手足阳明与太阴为表里。相为表里的经脉分别络属于相为表里的脏腑,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠而络肺;足少阴属肾络膀胱,足太阳属膀胱络肾等。

    33. 十二经脉气血的流注,其次序是手太阴肺经在食指端流注于手阳明大肠经,并依次为:经鼻翼旁流注于足阳明胃经,经足大趾端流注于足太阴脾经,经心中流注于手少阴心经,经小指端流注于手太阳小肠经,经目内眦流注于足太阳膀胱经,经足小趾端流注于足少阴肾经,经胸中流注于手厥阴心包经,经无名指端流注于手少阳三焦经,经目外眦流注于足少阳胆经,经足大趾流注于足厥阴肝经,经肺中则流注于手太阴肺经,完成一个循环。

    《中医基础理论》重点总结5

    1. 奇经八脉的主要作用:①进一步密切了十二经脉之间的联系。

    ②调节十二经脉的气血,正经气血有余时,则流注于奇经八脉蓄以备用,而当十二经脉气血不足时,则可由奇经溢出,予以补充。

    ③奇经八脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓奇恒之腑关系较为密切,在生理、病理方面有一定的联系。

    2. 督脉称“阳脉之海”。任脉称“任主胞胎”。冲脉称“十二经脉之海”,又称“血海”。

    3. 跷脉的基本功能:一是主司下肢运动,可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。

    4. 十二经别,是从十二正经别行分出,深入躯体内部,循行于胸腹及头部的重要支脉。经别的特点:一是多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。二是其循行特点可用“离、合、出、入”来概括。三是阴经的经别合于相表里的阳经经别,一并注入阳经,成为一“合”,共为“六合”。

    5. 经别可加强十二经脉表里两经在体内的联系;别络可加强十二经脉表里两经在体表的联系。

    6. 经筋的特点:其循行起于四肢末端,结聚于关节,布散于胸背而终于头身。多呈向心性循行。具有约束骨骼、主司关节运动的功能。

    7. 经络的生理功能:①沟通联系作用;②运输渗灌作用;③感应传导作用;④调节机能平衡。

    8. 风邪的性质及致病特点:①风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长。

    9. 寒邪的性质及致病特点:①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒性收引。

    10. 暑邪的性质及致病特点:①暑为阳邪,其性炎热;②暑多升散,耗气伤津扰神;③暑多挟湿。

    11. 湿邪的性质及致病特点:①湿性重浊;②湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴位。

    12. 燥邪的性质及致病特点:①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺。

    13. 火(热)邪的性质及致病特点:①火为阳邪,其性炎上;②火易耗气伤津;③火易生风动血;④火易致肿疡。

    14. 疠气的致病特点:发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。

    15. 情志所伤,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

    16. 七情内伤致病特点:①直接伤及内脏;②影响脏腑气机;③多发为情志病证;④七情变化影响病情。

    17. 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。

    18. “多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。

    19. 瘀血病证的共同特点,一是疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按,或夜间痛甚;二是肿块,外伤于肌肤局部可见青紫肿痛;瘀积于体内,久聚不散,则成癥积,按之痞块,固定不移;三是出血,血色多呈紫暗,并伴有血块;四是色紫暗,久瘀可见面色黧黑,唇甲青紫,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌下脉络曲张等症;五是肌肤甲错,或脉象多见细涩、沉弦或结代等。

    20. 正气不足是疾病发生的内在因素。

    21. 邪气是发病的重要条件。

    22. 影响发病的主要因素:①环境;②体质;③精神状态。

    23. 伏而后发:多见于“伏气温病”,如“夏伤于暑,秋为痎疟”,“冬伤于寒,春必病温”等。

    24. 合病与并病:指两经或两个部位以上同时受邪而出现病证。

    25. 感邪即发:又称卒发、顿发,指感邪后立即发病。

    26. 实的病机特点:主要表现为致病邪气的毒力和机体抗病能力都比较强盛,或邪气虽盛而机体正气未衰,尚能积极与邪抗争,正邪相搏,斗争剧烈,反应明显,可出现一系列病理性反应比较剧烈而有余的证候表现。

    27. 虚的病机特点:主要表现为机体精、气、血、津液等的亏少和功能衰弱,脏腑经络生理功能减退,抗病能力低下,因而正邪斗争难以出现较为剧烈的反应,可出现一系列虚弱、衰退和不足证候表现。

    28. 真虚假实,即“至虚有盛候”。“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。  表现:如脾气虚弱,运化无力,可见纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉虚而细弱等正气不足病证;同时又可见腹胀满(但时有和缓轻减),腹痛(但喜按)等假实之症。再如老年或大病、久病,气虚推动无力而出现的便秘。

    29. 真实假虚,即“大实有羸状”。“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。    表现:如热结肠胃,里热炽盛,可见大便秘结,腹满硬痛拒按,潮热,谵语等实热之症;同时因阳气被郁,不能四布,又可见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿等状似虚寒之假象。再如小儿食积所出现的腹泻;妇科瘀血内阻出现的崩漏下血等。

    30. 正虚邪恋:指正气大虚,余邪未尽,或由于正气难复,无力驱邪,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。

    31. 邪正相持:指在疾病过程中,机体正气不甚虚弱,而邪气亦不过强,邪正势均力敌,相持不下,病邪稽留,病势处于迁延状态的病理过程。

    32. 阳偏胜的病机特点,多表现为阳盛而阴未虚的实热病证。

    33. 阴偏胜的病机特点,多表现为阴盛而阳未虚的实寒病证。

    34. 阳偏衰的病机特点,多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对亢盛的虚寒证。

    35. 阴偏衰的病机特点,多表现为阴气不足,制约阳热及滋养、宁静功能减退,阳相对亢盛的虚热病证。

    36. 阴盛格阳①概念:又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。

    ②特点:阴寒内盛为疾病的本质,由于格阳于外,可表现出某些假热之象,即为真寒假热证。

    ③表现:如极度衰弱之虚寒证,在面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡,畏寒踡卧,脉微欲绝阳虚阴盛基础上,突然出现面色泛红,烦热,口渴,言语过多,脉大而无根等假热之象,即是阴盛于内,格阳于外,并向阴阳离决发展之危重病证。

    37. 阳盛格阴①概念:又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。

    ②特点:阳盛于内,实热炽盛,为疾病的本质,但由于格阴于外(实际是阳气不能外达),可表现出某些假寒之象,即为真热假寒证。

    ③表现:如外感热病,邪热炽盛,可见壮热,面红,气粗,烦躁,舌红,脉数大有力等症,病势发展较重之时,又出现四肢厥冷,脉象沉伏等假寒之象。即是阳盛格阴危重病证。

    38. 影响疾病传变的因素:①体质因素;②病邪因素;③地域因素和气候因素;④生活因素。

    39. 既病防变包括早期诊治、防止传变(如阻截病传途径、先安未受邪之地)等。

    40. 正治指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。又称“逆治”。

      包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。

    41. 反治指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。但究其实质,仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。

      主要包括如下四种:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

    42. 塞因塞用:适用于体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。

      如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。

    43. 通因通用:适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。

      如食积所致的腹痛,泻下不畅,热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀,以及清利膀胱湿热等方法,即属“通因通用”之运用。

    44. 急则治标:如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的臌胀腹水,则肝血瘀阻为本,腹水为标,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应紧急止血以治标,待血止再缓治其本。

    45. “阳中求阴”,即在补阴时应适当配用补阳药。

    46. “阴中求阳”,即在补阳时应适当配用补阴药。

    47. 因时制宜——“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。食宜同法”。

    48. 因地制宜—— “西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。所谓同病异治也”。

    中医基础理论45个常考点汇总

    医学教育网医师考试2018-03-15中医基础理论是中医医师考试中最为基础的科目,同时也是最容易拿分的一个科目。医学教育网小编特此,将中医基础理论在考试中的常考知识点进行汇总,希望可以帮助大家轻松记忆,快乐学习。1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。7.人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。8.阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。9.阴阳学说的基本内容包括:阴阳的对立制约;阴阳的互根互用;阴阳的消长平衡;阴阳的相互转化。10.阴阳的对立制约:正常者如 “动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。11.阴阳的互根互用:“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。12.阴阳的消长平衡:“阴胜则阳病,阳胜则阴病”。13.阴阳的相互转化:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。14. “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”15. 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”。16. 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。17.辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。18.“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,是五行特性的经典性概括。19.五行事物属性的五行归类表 20.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。

    图片

    21.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。22.五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。23.五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。24.五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。25.从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。26.依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。27.风邪的性质及致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风性主动;风为百病之长。28.寒邪的性质及致病特点:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引。29.暑邪的性质及致病特点:暑为阳邪,其性炎热;暑多升散,耗气伤津扰神;暑多挟湿。30.湿邪的性质及致病特点:湿性重浊;湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。31.燥邪的性质及致病特点:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。32.火(热)邪的性质及致病特点:火为阳邪,其性炎上;火易耗气伤津;火易生风动血;火易致肿疡。33.疠气的致病特点:发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。34.情志所伤,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。35.七情内伤致病特点:直接伤及内脏;影响脏腑气机;多发为情志病证;七情变化影响病情。36.怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。37.正气不足是疾病发生的内在因素;邪气是发病的重要条件。38.发病的类型:感邪即发:又称为卒发、顿发。即感邪后立即发病。徐发:又称为缓发,即指感邪后缓慢发病。伏而后发:即指感受邪气后,并不立即发病,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。继发:是指在原发疾病的基础上,继发新的疾病。合病:合病之说,首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。复发:指疾病初愈或慢性疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起疾病再度发作或反复发作的一种发病形式。39.正治:指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。由于采用的方药与疾病证候性质相逆,如热证用寒药,故又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。40.反治:指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。适用于疾病的征象与其本质不相符的病证,即病有假象者。由于采用的方药性质与病证假象性质相同,故又称为“从治”。究其实质,仍然是针对疾病本质而进行的治疗。包括热因热用,即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。寒因寒用,即以寒治寒,是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。塞因塞用,即以补开塞,是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实。通因通用,即以通治通,是指用通利的药物来治疗其有通泻症状的实证。适用于“大实有羸状”的真实假虚。41.调整阴阳:损其有余,即“实则泻之”。适用于疾病过程中人体阴阳偏盛有余的实性病变。“阳胜则热”的实热则“热者寒之”:“阴胜则寒”的实寒则“寒者热之”。补其不足,即“虚则补之”,适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热,当“壮水之主,以制阳光”,也可“阳中求阴”,即在补阴时适当佐以补阳药,如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证,可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。“阳虚则寒”的虚寒则“益火之源,以消阴翳”,也可“阴中求阳”,即补阳时适当佐以补阴药,如真武汤中大量补阳药中配以芍药,以阴中求阳。42.三因制宜:因时制宜:是根据时令气候特点,考虑用药的治则。如《素问·六元正纪大论》所说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。”43.养生原则:顺应自然;形神兼养;调养脾肾;因人而异。44.养生方法:适应自然,避其邪气。调摄精神,内养真气。饮食有节,谨和五味。劳逸结合,不可过劳。和于术数,适当调补。

    45.《素问上古天真论》以女子七七、男子八八之数论述人体生长发育到衰老的过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……五七,阳明脉衰,面始焦……七七,任脉虚,太冲脉衰少……丈夫八岁,发长齿更……八八,则齿发去。”

    医学必修,学生必考之内容2013-11-03  H珠Q人体经络概念经络:是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。经,路径,为直行的主干。络,网络,为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢 海论》记载“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”五脏表里阴阳表里表经络巡行路线,简介,起止穴位各经络交接情况(一)、脏腑经脉:A、阴经经脉(联系脏)B、阳经经脉(联系腑)C、手三阴经脉(胸部和上肢内侧)D、手三阳经脉(头面和上肢外侧)E、足三阴经脉(胸腹和下肢内侧)F、足三阳经脉(头面和下肢外侧)经络系统的组成十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)十二经脉的走向与交接:<1>走向:(1)手三阴经 → 从胸部走向手指末端(从胸走手 → 胸内手)。(2)手三阳经 → 从手指末端走向头面部(从手走头 → 手外头)。(3)足三阳经 → 从头面部走向足趾末端(从头走足 → 头外足)。(4)足三阴经 → 从足趾的末端走向胸部(从足走腹 → 足内腹)。<2>交接:(1)手三阴经与手三阳经 → 交接于手指末端。(2)手三阳经与足三阳经 → 交接于手头面部。(3)足三阳经与足三阴经 → 交接于足趾末端。(4)足三阴经与手三阴经 → 交接于胸腹奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海带脉:约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳蹻脉:调节肢体运动;司眼睑开合十五络脉:任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。与脑连:督脉,膀胱背部:足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸,3寸。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。。(二)、十四经络起止、穴位:A、手太阴肺经的起止、穴位B、手厥阴心包经的起止、穴位C、手少阴心经的起止、穴位D、手阳明大肠经的起止、穴位E、手少阳三焦经的起止、穴位F、手太阳小肠经的起止、穴位G、足太阴脾经的起止、穴位H、足厥阴肝经的起止、穴位I、足少阴肾经的起止、穴位J、足阳明胃经的起止、穴位K、足少阳胆经的起止、穴位L、足太阳膀胱经的起止、穴位M、督脉的起止、穴位N、任脉的起止、穴位任        脉:首穴会阴,末穴承浆。督        脉:首穴长强,末穴龈交。手太阴  肺经:首穴中府,末穴少商。手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。足太阴  脾经:首穴隐白,末穴大包。足阳明  胃经:首穴承泣,末穴厉兑。手少阴  心经:首穴极泉,末穴少冲。手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。足少阴  肾经:首穴涌泉,末穴俞府。足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。手厥阴心包经:首穴天池,末穴中冲。手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。足厥阴  肝经:首穴大敦,末穴期门。足少阳  胆经:首穴瞳子髎,末穴足窍阴经脉循行的特点:(1)胃  经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃下口部支脉、胫部支脉、足跗部支脉),胸部通过乳部距任脉4寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街),共45穴。(2)肝  经:与督脉会于头顶,至内踝上8吋处交于足太阴脾经之后,有2条分支(目系支脉、肝部支脉),共14穴。(3)胆  经:是经脉中以头部最为复杂,有3条分支(耳部支脉、外眦部支脉、足背部支脉),共44穴。(4)膀胱经:是经脉中最长且腧穴最多的,有3条分支(巅顶部支脉、腰部支脉、后顶部支脉),共67穴。(5)肾  经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(绝大多数的井穴在手足,唯肾经井穴在足心)。胸部:距正中线:肾经;2寸,胃经;4寸,脾经;6寸。腹部:0、5 寸,2寸。背部:足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸,3寸。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。胸部:距正中线:肾经;2寸,胃经;4寸,脾经;6寸。腹部:肾经0、5 寸,胃经,2寸。背部:足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸,3寸。1头面部 手足三阳皆上头“头为诸阳之会”;手足阳明经前额面部;手足少阳经侧头;手太阳经颊部;足太头。2躯干部 手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经;手三阳经肩背;足太阳经腰背;足少阳经侧胸侧腹。3 上肢部 手三阴上肢内侧前肺中包后心;手三阳上肢外侧前大中三后小。4 下肢部 足三阳下肢内侧前胃中胆后膀;足三阴下肢内侧循行走向:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走(胸)。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、相互衔的阴经与阴经在胸部交接。正经流注次序:肺、大、胃、脾、心、小肠;膀、肾、包、焦、胆、肝、藏正经走向:手阴脏走手;手阳手走头;足阳头走足;足阴足走胸腹一源三歧:任,督,冲脉皆起于胞中,同出于会阴,任脉行于前正中线,督脉起于后正中线,冲脉并行于肾经。任脉,腹胸颏下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。督脉,腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。任督二脉主治的异同:督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病;任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病;两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用与肺相连的经脉:肺、大肠、肝、肾  手太阴肺经属肺,手阳明大肠经络肺,手少阴心经复从心系却上肺,足少阴肾经直者入肺中,足厥阴肝经上注肺,手太阴肺与手阳明大肠经别也经过肺。与牙相连的经脉:大肠,胃与心相连的经脉:心、小肠、脾、肾 手少阴心经起于心中出属心系,手太阳小肠经络心,足少阴肾经络心,足太阴脾经注心中。通过(月耑)的经脉:足太阳膀胱经下贯(月耑)内,足太阴脾经上(月耑)内,足少阴肾经以上(月耑)内。与鼻相连的经脉:胃、小肠、大肠 手阳明大肠经上挟鼻孔,手太阳小肠经抵鼻,足阳明胃经起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。与喉咙相连的经脉:肝、胆、脾、胃、肾 手太阴脾经挟咽,足少阳胆经,足少阴肾经循喉咙,足阳明胃经循喉咙,足厥阴肝经循喉咙之后上入颃颡。与咽喉相连的经脉:心、小肠、脾  手太阴脾经挟咽,手太阳小肠经循咽,手少阴心经其支者从心系上挟咽。与舌相连的经脉:脾、肾  足太阴脾经连舌本散舌下,足少阴肾经挟舌本。与目内眦相连的经脉:手足太阳小肠、膀胱 手太阳小肠经至目内眦,足太阳膀胱经起于目内眦。与耳相连的经脉:(除手阳明之外的阳经都是) 手太阳小肠经却入耳部,手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳中出走耳前,足阳明胃经循颊车上耳前,手少阳胆经其支者从耳后入耳中出走耳前,足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。与巅顶相连的经脉:足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其直者出巅入络脑,足厥阴肝经与督脉会与巅,督脉上巅。直上头顶的有:膀胱经,肝经,督脉与胃相连的经脉:肝、肺、脾、胃、小肠 手太阴肺经还循胃口,手太阳小肠经抵胃,足太阴脾经属脾络胃,足厥阴肝经挟胃属肝络胆,手阳明胃经属胃络脾。与阴器相连的经脉:足厥阴肝经过阴器,任脉起于中极之下,督脉起于中极之输。与肝相连的经脉:足厥阴肝经挟胃属肝络胆,足少阴肾经上贯肝膈,足少阳胆经络肝。特效记忆三百多穴三百六十穴分部诀口(5穴)上齐兑端下承浆,口角四分见地仓 ,中上三分水沟定,口禾髎开半寸方面鼻(10穴)鼻头素髎位中央,两翼沟里挟迎香 ,瞳子直下过阳明,四白巨髎寸寸停阳白眉上一指定,外眦下颧颧髎应 ,颧弓之上上关行,下抵凹间下关寻颌角方寸见颊车,颌前动脉取大迎目(5穴)眉头眉尾攒丝竹,瞳下眶边承泣出 ,外眦半寸瞳子髎,内眦一分睛明度颈部(9穴)天突颈前下凹阙,喉上微陷取廉泉 ,人迎扶突平喉结,相挟颈筋内外缘气舍人迎连一线,水突平分位中间 ,扶突二寸下天鼎,外临窗后天窗见天容颌下尽筋前,天牖天容天柱间头前(17穴)发际五分入神庭,眉冲半寸紧相邻 ,旁行一寸至曲差,头临泣下瞳子应本神三寸傍中居,额角头维属阳明 ,发缘一寸至上星,平开寸半五处寻三经九穴平三列,太阳惟上半寸行 ,发缘二寸定囟会,承光之外目窗平囟会寸半走前顶,太阳通天对正营 ,百会两耳交巅尽,旁有络却外承灵头后(9穴)后缘半寸哑门定,左右天柱旁相应 ,上行一寸风府明,平取少阳风池并寸半节节上巅厅,脑户强间随后顶 ,户旁玉枕脑空平,相邻太少分两经头侧(9穴)完骨耳后骨突寻,入发四分下缘平 ,上耳入发一寸五,角孙之上对率谷斜下三分天冲入,环耳周行连完骨 ,上下两穴三分数,头窍阴上浮白处角孙寸前曲鬓出,头维寸下颔厌主 ,再将两穴三分数,下应悬厘上悬颅耳(8穴)耳珠外临听宫位,上缺耳门下听会 ,耳底陷处有翳风,耳尖缘头角孙对颅息瘛脉等寸围,耳前动脉和髎推胸(27穴)相递二寸列三经,少阴阳明至太阴 ,天突寸半平气舍,四寸缺盆属阳明天突一寸下璇玑,俞府气户云门栖 ,再厘一寸至华盖,太阴中府遥相期库房彧中平对齐,左右共居一肋隙 ,三肋相平紫宫地,神藏周容挟屋翳两乳之中应膻中,左对天溪右神封 ,膻中寸六上玉堂,灵墟膺窗对胸乡膻中寸六下中庭,食窦乳根步廊平 ,再问天池何处起,乳中开外一寸寻腹(40穴)上离八寸下有五,腹前任脉节节数 ,阳明相邻两寸行,少阴相挟五分度太阴旁开三寸五,三经三列齐中路 ,中庭一寸下鸠尾,脐下寸半气海驻神阙正当脐中央,肓俞大横对天枢 ,天枢上应滑肉门,平度二寸落水分水分一寸下脘续,太乙阳明随商曲 ,八寸对开分中脘,外建梁门阴都立中脘一寸下建里,腹哀石关关门起 ,中脘一寸上脘去,腹通谷外承满齐中脘中庭开巨阙,内把幽门不容居 ,脐下三寸关元路,旁挟气穴水道出脐下一寸阴交度,外引外陵内中注 ,再行一寸石门渡,阳明大巨四满布耻骨之上交曲骨,气冲平行齐横骨 ,上行一寸中极入,少阴大赫归来路一寸三分大横下,太阴腹结一穴孤胸胁少腹(13穴)胸胁少腹纳三经,腋下三寸渊腋明 ,前推一寸应辄筋,大包腋下六寸寻十一十二浮肋下,章门京门寻端尽 ,不容寸半期门开,期门寸半日月来章门之下寻带脉,原与神阙列一排 ,冲门正交腹沟上,府舍七分往上抬带脉直下齐关元,五枢维道共一脉 ,相邻五分上下取,髂内缘间寻所在二寸五分曲骨外,腹股沟间见急脉肩(13穴)肩头陷外求肩髃,肩峰下从臑俞去 ,两穴平开肩髎续,腋纹一寸肩贞取锁骨胛骨押巨骨,正当腋下极泉出 ,肩岗中头秉风居,岗内凹里曲垣立肩髃大椎开肩井,垣井当中天髎栖 ,陶道三寸出肩外,大椎两寸肩中齐天宗正从胛中起,内应五椎岗下际背(33穴)外邻三寸内寸五,太阳背脉齐中督 ,第一节上大椎孤,节下陶道平大抒三节之下寻身柱,内挟肺俞外魄户 ,五节之下定神道,神堂之内起心俞附分风门二节入,四节膏肓厥阴窟 ,六节之下灵台驻,督俞噫嘻等分度七节至阳齐胛下,外立膈关内膈俞 ,九节之旁定肝俞,筋缩之外魂门出胆俞阳纲十节布,内有中枢立中督 ,十一节下脊中应,旁开脾俞意舍定十二节下胃俞排,旁行寸半胃仓开 ,十三节下问悬枢,外启肓门三焦出腰骶(21穴)十四节下命门驻,志室宅前肾俞安 ,十六节取腰阳关,大肠寸半齐两端上推气海下关元,入抵八孔八髎全 ,上髎上齐小肠间,次髎膀胱胞肓添中髎中膂平排见,下髎白环对秩边 ,骶下孔陷腰俞眼,长强尾骨三分前尾闾左右上两缘,会阳正取五分间 ,两阴之间会阴连,冲任督脉三气原手掌(6穴)少商正出拇指前,外齐甲根一分间 ,少冲上起小指边,甲旁一分居内缘三阳三井三指见,中冲中指在末巅 ,太阴上荥到鱼际,掌外肉间着中际劳宫少府何处居,中指小指贴掌取手背(12穴)阳明大肠出商阳,外去一分居甲旁 ,关冲少泽甲根起,无名小指甲外方荥输一寸跨掌节,阳明二间走三间 ,少阳液门行中渚,太阳前谷后溪边大指次指挟合谷,拇指半节掐前数 ,阳池腕背横纹中,大筋外缘贴筋附侧腕凹间寻腕骨,高骨下推接掌处前臂内(12穴)腕上横纹三输列,三输直上三经穴 ,外筋之内有太渊,太渊一寸经渠接内筋之旁神门现,神门寸半灵道见 ,大陵中出两筋前,入肘三寸间使延尺脉之外寻列缺,通里一寸上尺边 ,腕上二寸内关连,三阴之脉开络穴太渊七寸上孔最,大陵五寸郗门位 ,神门五分入阴郗,三阴郗穴此中推前臂外(9穴)寸外两筋入阳溪,高骨之下阳谷居 ,腕间三寸支沟去,三阳经穴此中记偏历上腕三寸齐,再起一寸温溜郗 ,外关去腕二寸居,沟外一寸会宗离腕后五寸支正起,高骨后筋养老宜上臂内(7穴)三阴合穴居肘间,肘中筋外取尺泽 ,天府侠白一寸连,上三下五两端见曲泽肘中筋内缘,腋纹二寸入天泉 ,少海半寸去肘端,三寸直上青灵间上臂外(14穴)肘间一寸上两筋,两筋陷中出天井 ,曲池曲肘纹头尽,肘端内陷小海明曲池两寸下肘间,手三里过上下廉 ,下距温溜三寸前,三穴相行等寸连肘外骨上陷肘髎,曲池七寸对臂臑 ,手五里行侧筋边,相离肘上三寸遥上腕四寸三阳络,前行三寸四渎过 ,天井寸上清冷渊,渊上三寸消烁沿腋纹一寸下臑会,遥遥七寸天井对1、救命穴——人中2、万能穴——合谷3、长寿穴——足三里4、消气穴——太冲5、强胃穴——足三里6、腰痛穴——飞扬7、疏筋穴——阳陵泉、涌泉8、健脾穴、肚胀穴——公孙9、补肾穴——太溪10、止痛、冠心血管穴——膻中11、补血穴——血海12、止咳穴——极泉、尺泽13、皮肤病穴——曲池14、消炎穴——商丘15、耳鸣穴——少海16、颈椎病穴——天窗17、膝痛穴——内关18、头晕、呕吐、肠炎穴——梁丘19、打嗝不止、呕吐穴——涌泉、内关20、鼻炎穴——丰隆、手三里21、护膝穴——曲泉22、手脚麻木穴——复溜、环跳23、糖尿穴——地机24、牙痛穴——合谷、肩井25、胆结石穴——中渎26、失眠、遗尿遗精穴——然谷、太冲27、恐惧病穴——太溪28、治痘穴——太冲、曲池29、感冒鼻塞、嗓子痛、痔疮穴——孔最30、雀斑穴——丝竹空31、眼袋穴——承泣32、鱼尾纹穴——瞳子髎33、噩梦穴——厉兑34、肚子痛穴——下巨虚35、胃肠炎穴——天枢36、膀胱炎、前列腺炎、肾炎穴——水道37、嗓子失声穴——大钟38、黑眼圈穴、皮肤增白穴——四白39、减肥穴——带脉40、月经不调穴——水泉、带脉41、脑供血不足穴——解溪42、糖尿病穴——腕谷43、扭伤穴——大包44、厌食、脱发穴——太溪45、便秘穴——带脉46、过敏性鼻炎穴——迎香47、脑血管穴——瘛脉48、网球肘穴——少海、肘髎、尺泽49、手麻穴——支正50、坐骨神经穴、脊椎病——后溪51、腰椎盘突出穴——筋缩52、美容穴——天容53、急性咽喉肿痛穴——少商、关冲、涌泉54、慢性咽炎、咳嗽穴——天突、尺泽55、急性扁桃体炎穴——中渚56、咳喘穴——中府57、夜间咳嗽穴——鱼际58、补气穴——经渠、气海59、感冒、白内障穴——肩髃60、明目穴——中渚61、乳腺炎穴——天池62、白发穴——浮白63、胆囊炎穴——日月、肝俞64、晕车穴——关冲65、疲劳穴——液门66、急性胃痛、急性肠炎穴——曲泽67、高血脂穴——环跳68、腰酸穴——风市69、化痰穴——丰隆70、慢性肝炎穴——三阴交71、抽筋、扭筋穴——阳陵泉72、消化不良穴——率谷穴73、荨麻疹穴——太冲、风池74、鼻出血穴——内庭75、痛经穴——蠡沟、带脉76、口腔溃疡穴——间行77、瘙痒、调节血液穴——血海78、腰背痛穴——委中79、肌肉萎缩穴——大都80、心脏供血不足穴——神道81、痛风穴——复溜、筑宾82、外脚踝关节穴——丘墟、外关、解溪83、性功能穴——会阴、地神84、老花眼穴——光明85、心脏补血穴、抑郁穴——极泉、86、冠心病穴——云门87、肾结石穴——筑宾88、落枕、偏头痛穴——外关89、电脑病穴——天窗90、甲亢穴——天柱91、中风穴——百会92、精神病穴——涌泉93、水肿穴——承浆94、口眼歪穴——颊车95、老人痴呆穴——老人穴96、静脉曲张穴——太渊97、黄褐斑穴——天容98、耳炎穴——前谷99、中暑穴——十宣、人中100、心肌梗塞穴——极泉、膻中101、半身不遂穴-----风市、足三里102、发热穴----膻中(大椎、肺俞)

    103、瘫痪穴----环跳、阳陵泉、委中

    中医执业针灸特定穴运用记忆总结2014-02-09  H珠Q  转自 王教授210中医执业针灸特定穴运用记忆总结(颜之推敲原创,转载须注明)

    一、五输穴

    图片

    4.五输穴记忆口诀:(颜之推敲原创)

    图片

    5.临床应用:

    图片

    二、原穴、络穴

     

    图片

    5.临床运用:(1)原穴有调整脏腑经络虚实的功能,既可泻实,又可补虚,主要用于治疗相关脏腑的疾病,多用于虚证,治疗范围很广泛,也可以协助诊断。(2)络穴可以治疗本络脉的病证;十二络脉具有加强表里两经联系的作用,故十二经络穴可以治疗表里两经脉的病证。如列缺既可治疗肺经病证,又可治疗大肠经病证。

    (3)原络配穴法:就是把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合。如肺经先病。取其经的原穴太渊为主,大肠经后病,取其经络穴偏历为客;反之,若大肠经先病,则取其经的原穴合谷为主,肺经后病即取其经的络穴列缺为客。

    三、背俞穴、募穴

    图片

    四、八脉交会穴

    图片

    4.临床运用:(1)八脉交会穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系,内关通于阴维,公孙通于冲脉,外关通于阳维,足临泣通于带脉,后溪通于督脉,申脉通于阳跷,列缺通于任脉,照海通于阴跷。八穴有调节十二正经和奇经八脉的作用,治疗范围广,可以主治全身疾病,作用显著,为临床所常用。(2)奇经八脉有一定的循行路线和病候,当奇经发生病变时,即可选用八脉交会穴治疗。如督脉病证之腰脊强痛,可选后溪。临床配穴时多将八穴上下相配,分成内关、公孙,外关、足临泣,后溪、申脉,列缺、照海四组,临床疗效更加显著。

    (3)内关、公孙配合,治疗心、胸、胃的疾患;外关、足临泣配合,治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾患;后溪、申脉配合,治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患;列缺、照海配合,治疗肺系、咽喉、胸膈疾患。

    五、八会穴

    图片

    图片

    本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。

    Powered by 亿兆体育 @2013-2022 RSS地图 HTML地图